위험성평가 관리카드 (작업자 : /조사자 : )
평가구분	☐정기조사 ☐수시조사 (☐질환자발생 ☐설비변화 ☐작업방법변경 ☐기타[ ])
평가대상	평가번호	부서명		작업명
작업조건	1일 작업시간	1일 생산량(작업량)		년중 작업일수		작업순환주기
	시간/일	개/일(시간/일)		일/년
작업내용 /작업사진	작업내용(작업자의 모든 작업을 기록)		작업사진(모든 유해위험 요인을 기록)

□ 사고성 재해
중대성×가능성 : ( )점	(1) 중대성(강도) 기준 : 재해결과 및 치료기간			(2) 가능성(빈도) 기준 : 재해발생 가능성과 노출기간
	①치료	실제 사고가 있었거나 사고가 발생할 경우 [1] 휴업치료 불필요 [2] 휴업치료 14일 이내 (예상포함) [3] 휴업치료 15일 ~ 30일 미만 (예상포함) [4] 휴업치료 한 달 이상 (예상포함) [5] 중대재해와 사망재해 (예상포함) ※ 사고 이후 개선을 통해 사고중대성이 없거나 매우 낮아졌다면 제외 혹은 [1] 체크	중대성 점수 ( )	①재해발생 노출기간	[1] 피해 가능성 낮고 월 10일 미만 노출 [2] 피해 가능성 낮고 월 10일 이상 노출 [3] 피해 가능성 보통이고 월 10일 미만 노출 [4] 피해 가능성 보통이고 월 10일 이상 노출 [5] 피해 가능성 높거나 매우 높음	가능성 점수 ( )
위항의 점수에 작업자 판단과 재해발생 경험 해당점수 각각 더해 총점 위험성 : ( )점	②작업자 판단	[0] 절대 안전 : 0점 [1] 사고 우려 있음 : 1점	작업자 판단 점수 ( )	②작업자 재해경험	[0] 재해경험 없고 예측되는 재해위험 없음 : 0점 [1] 가동이후 재해 경험 있음 : 1점	작업자 경험 점수 ( )

□ 근골격계 질환
중대성×가능성 : ( )점	(1) 중대성(강도) 기준 : 힘듦 정도			(2) 가능성(빈도) 기준 : 부담작업 노출정도
	①힘듦정도	[1] 최소 : 매우 쉬움 - 보그점수 6~9 [2] 소 : 쉬움 - 보그점수 10~11 [3] 중 : 약간 힘듦 - 보그점수 12~13 [4] 대 : 힘듦 - 보그점수 14~15 [5] 최대 : 매우 힘듦 - 보그점수 16등급이상	중대성 점수 ( ) 증상설문 검진결과 참조하여 최종보정	①노출정도 : 정형작업	[1] 3개월 마다 작업 (연 2~3회) [2] 가끔 (주 1~3일 1회 2시간 내외) [3] 자주 (1일 4시간 이하) [4] 계속 (1일 4시간 초과 ~ 8시간 이하) [5] 초과근무 (1일 8시간 초과)	가능성 점수 ( )
				①노출정도 : 비정형 작업	[1] 최하 : 월 집중작업 20시간 미만 [2] 하 : 월 집중작업 20~50시간 미만 [3] 중 : 월 집중작업 50~75시간 미만 [4] 상 : 월 집중작업 75~100시간 미만 [5] 최상 : 월 집중작업 100시간 초과
위항의 점수에 작업자 경험과 작업자 호소 해당점수 각각 더해 총점 위험성 : ( )점	②작업자 경험	[0] 치료받은 경험 없음 : 0점 [1] 치료받은 경험 있음 : 1점	작업자 경험 점수 ( )	②작업자 호소	[0] 작업 중 경미한 통증 : 0점 [1] 일상에서도 통증 : 1점	작업자 호소 점수 ( )

보그점수(borg scale) : 평소 귀하의 작업의 세기(힘든 정도)에 가장 가까운 숫자를 중대성의 점수로 반영합니다.

6		7		8		9		10		11		12		13		14		15		16		17		18		19		20
아주 편함				약함				중간 정도				약간 힘듦		힘듦				많이 힘듦				매우 힘듦						최대로 힘듦

□ 유해화학물질
중대성×가능성 : ( )점	(1) 중대성(강도) 기준 : 취급물질 위험정도			(2) 가능성(빈도) 기준 : 노출기간
	①취급물질위험정도	[1] 안전한 물질 [2] 기타 화학물질 : 자극 [3] 관리대상 유해물질 1: 유해, 특정장기 손상 [4] 관리대상 유해물질 2: 유독, 호흡기계 자극 혹은 중독 [5] 발암 ․ CMR물질 : 치명, 내분기계 교란 (생식독성, 유전자 변이원성 물질)	중대성 점수 ( )	①노출기간	[1] 연 2~3회 [2] 월 2~3회 [3] 주 2~3회 [4] 매일, 4시간 이하 [5] 매일, 4시간 초과 ※ 발암성 물질과 CRM 노출시에는 5점	가능성 점수 ( )
위항목 점수에 ①취급관리 ②국소배기 ③작업자호소 각 해당점수 더해 총점 위험성 : ( )점	①취급물질 관리	[0] 관리체계 제대로 작동 : 0점 [1] MSDS교육, 유해위험인지, MSDS비치, 경고표시, 정기적인 관리 등 유해물질 관리에 필요한 하나라도 없거나 부실 : 1점	점수 ( )	②국소배기	[0] 유해물질에 실효성있는 배기장치 가동 : 0점 [1] 유해물질에 실효성있는 배기장치가 없거나 부실 : 1점	점수 ( )
	③작업자 호소	[0] 사용물질로 인해 불편함을 못 느낀다 : 0점 [1] 사용물질로 인해 불안하다 : 1점	점수 ( )

□ 소음
중대성×가능성 : ( )점	(1) 중대성(강도) 기준 : 일 평균 소음			(2) 가능성(빈도) 기준 : 노출정도
	①일 평균 소음	[1] 60 dB 미만 [2] 60~70 dB 미만 [3] 70-80 dB 미만 [4] 80~90 dB 미만 [5] 90 dB 이상 ※ 측정결과치를 참고하거나, 실측을 통해서 수치확보 필요	중대성 점수 ( )	①노출정도	[1] 1일 2시간 이하 [2] 1일 4시간 이하 [3] 1일 8시간 이하 [4] 1일 8시간 초과 ~ 10시간 미만 [5] 초장시간 근무 (1일 10시간 이상)	가능성 점수 ( )
위항의 점수에 작업자 호소 해당점수 더해 총점 위험성 : ( )점	②작업자 호소	[0] 말하고 듣기가 자연스러움 : 0점 [1] 소음으로 인해 스트레스나 청각 저하 우려 있음 : 1점 [2] 특검결과 C1 판정받은 경험 있음 : 2점	점수 ( )

절대기준 : 즉시 개선	★ 사망사고 등의 중대재해(사고/재해) 발생 이력 : 사망자 또는 3개월 이상 요하는 부상자 2인, 부상자나 질병자 동시에 10인 이상 발생 ★ 장애나 후유증의 발생 이력 존재 ★ 산업안전보건법 위반사항(화학물질 취급시 덮개 등의 방호 미비, 국소배기 장치/집진기 등 별도 정화 장치 미설치 등 화학물질 취급에 따른 보건 조치 미비 등) 위에 해당하는 문제가 발생하였으나, 개선조치가 없거나 없다시피 한 경우 = 즉시 개선 계획을 마련하고 노사합의아래 즉각 개선시행 필요

개선조치
위험성평가 점수: 각 위험요인에 따른 점수 중 가장 높은 점수로 계산 위험성 = 중대성 × 가능성 + 가점 = ( )점					점수별 위험 정도와 관리 방법 13점 이상 : 매우높음 – 즉시 개선 10~12점 : 높음 – 가능한 한 빨리 개선 7~9점 : 보통 – 연간 계획에 따라 개선 4~6점 : 낮음 – 필요에 따라 개선 1~3점 : 매우낮음 – 필요에 따라 개선
위험요인별 개선 방안 (차기 평가까지 미개선시 가점을 부여하고, 개선시 감점하는 방식으로 위험성 개선을 지속할 수 있도록 한다)
No.	위험분류	근거 (법적기준)	위험성정도 판단과 유해위험요인	위험성 중대성×가능성+가점		개선 방안 (위험성 감소대책)	개선후 위험성 중대성×가능성+가점
1	사고성재해			( )×( )+( ) = ( )점			( )×( )+( ) = ( )점
2	근골격계질환			( )×( )+( ) = ( )점			( )×( )+( ) = ( )점
3	유해화학물질			( )×( )+( ) = ( )점			( )×( )+( ) = ( )점
4	소음			( )×( )+( ) = ( )점			( )×( )+( ) = ( )점
5	절대기준			해당유무와 개선조치			개선경과와 정도